天津市环湖医院

天津市环湖医院简介

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天津市环湖医院始建于 1988年，座落在天津市天塔湖西南侧，是一所以神经科为重点的三级甲等大型医院。1992年增名天津市脑系科中心医院。1993年成立了天津市神经外科研究所。天津市环湖医院和天津市神经外科研究所是亚洲著名的神经外科临床、科研、教学基地和神经科学培训合作中心。 院、所共有职工 857人，其中专业技术人员703人，取得硕士以上学位者96人，高级职称医务人员157人。设有神经外科、神经内科、神经放射、康复、内科、耳鼻喉科、眼科等34个临床和医技科室，包括天津市血管内介入治疗基地，天津市颅脑创伤抢救中心、亚低温治疗室、天津市鼻病诊疗中心，是集医、教、研、防为一体的现代化医院，编制病床508张。其中，神经外科设病床256张，分脑血管病、颅内肿瘤、外伤、小儿、脊髓、功能性疾病、介入神经放射等多个临床专业组，拥有只达石、杨玉山、赵克明、姚鑫、黄楹、闫学江、王宏、刘暌等一批著名的神经外科专家。

医院年住院病人9000余人次，年门诊量15万余人，每年开展大、中型手术5000余例。神经外科全面开展包括显微神经外科，脑肿瘤、脊髓肿瘤等数十种疾病在内的手术治疗，其中DBS治疗帕金森氏病，脑动脉瘤夹闭术，经鼻蝶入路垂体瘤切除术以及脑动脉瘤，脑血管畸形和脑动静脉瘘的血管内介入治疗均达到国内领先水平。X-刀治疗系统、手术导航系统和数字减影血管造影系统等高精尖设备为神经外科的发展提供了有利条件。医院开展了多项高难度的神经外科手术，解决了多项世界神经外科难题：脑干肿瘤手术、脊髓内巨大肿瘤切除术和脑血管畸形手术，手术质量和数量均居国际领先水平。医院全面发展，开展边缘学科研究，在癫痫、痴呆、脱髓鞘疾病，鼻内窥镜，准分子激光屈光手术，三衰急救，心脑病和肺脑病方面有较深的造诣。与神经外科配套发展的康复医学中心亦初具规模，其康复设备及技术水平均达到国内先进水平。

天津市环湖医院诊疗设备和仪器先进雄厚，现有手术导航系统、激光刀、手术显微镜、核磁共振扫描仪（MR）、CT扫描仪、数字减影血管造影仪（DSA），彩色多普勒B超仪、自动生化分析仪等。医院全部实行了显微手术，开展了导航手术、脑室内窥镜手术、立体定向、深部微电极刺激等与国际同步的*手术方法，进一步提高了手术质量。

天津市环湖医院知识结构和人才配置合理，现有博士生导师1人，硕士生导师12人，为医院的可持续发展提供了源源不断的智力支持和人才储备。同时，为全国培训专职神经外科医生已达600多人。医院拥有享受政府特殊津贴专家7人。

自1988年以来院、所荣获科研奖励43项，其中国家奖1项、部级奖24项、市级奖18项，共发表论文2506篇，国际交流论文60篇，著书109部。与多个国家建立了科研合作项目。目前院所担任课题76项，其中国家"十·五"攻关课题及国家自然科学基金课题10项。2001年创办《现代神经疾病杂志》，2003年更名为《中国现代神经疾病杂志》，为中华人民共和国卫生部主管的国家期刊。面临新的机遇与挑战，天津市环湖医院全体员工将一如既往的认真遵循“质量永恒、诚信无限”的质量方针，严守“共享健康、关爱生命、追求完美”的院训，进一步加强医院管理，提高医疗质量，深化医院改革，为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务。

该院现有占地面积18,480平方米，建筑面积25,427平方米，其中门、急诊建筑面积3,981平方米，住院部建筑面积9,478平方米。

医院现有职工794人，其中专业技术人员645人，取得硕士以上学位者35人，副高级8职称以上者91人，中级技术职称者174人。医院开放床位508张，设备总值1.2亿元。年住院病人9,000余人次，年门诊量10万余人，每年开展大、中型手术2,000余例。

医院全面实施现代医院管理体制，坚持素质教育，全面科学化地推进多样化、互动、意寓性的教育方式，使职工在思想、科学技术、身体心理素质等方面全面提高。医院强调文化建设，用先进的文化去教育人、塑造人，运用文化的力量和方式对医院进行管理，形成开放性、创新性、多元性的医院文化。在学习了《谁动了我的奶酪》后，使全院职工有了危机感和责任感。之后又借鉴《24只胡萝卜的管理》，完善医院激励机制。用充满智慧的赏识激励机制保障员工情、提升忠诚度、激发效益，让劳动、知识、人才、创造受到尊敬，受到爱戴。充分体现知识、人才、劳动的价值，使有形的投入得到无形的产出，形成人人以院为家，以院为荣，敬业爱岗，争创一流的群体形象。

医院以“质量永恒、诚信无限”为品牌。全面施行 “三级PDCA循环管理”，发挥院级、部门、科级三级管理者领导作用，实施三级质量策划，按照ISO9000质量管理体系要求，将部门和科室的管理规范化，通过内审以达到质量改进目标。

医院把“赢得顾客，保持顾客”为医院的经营宗旨，全面实施市场营销，将“客户关系管理”（CRM）及“项目管理”（PM）运用到医院，实施经营战略性管理，将人力、财力、及各科室的优势发挥到*化。

经过十几年的发展，该院已成为一所集医疗、教学、科研、康复为一体的综合性医院。现设有35个临床医技科室、研究室，包括天津市血管内介入治疗中心，天津市颅脑损伤抢救中心、天津市立体定向放射治疗中心、微侵袭治疗中心、亚低温治疗中心，颅底外科中心，天津市鼻病诊疗中心，康复医学中心和准分子激光视力矫治中心。神经外科1996年被市科委定为天津市重点学科。神经外科全面开展包括显微神经外科，脑肿瘤、脊髓肿瘤等数十种疾病在内的手术治疗，其中细胞刀治疗帕金森氏病，脑动脉瘤夹闭术，经鼻蝶入路垂体瘤切除术以及脑动脉瘤，脑血管畸形和脑动静脉瘘的血管内介入治疗均达到国内领先水平，亚低温脑保护和微侵袭手术达到国际水平。X-刀治疗系统，手术导航系统和数字减影血管造影系统等高精尖设备为神经外科的发展提供了有利条件。医院全面发展，开展边缘学科研究，在癫痫，脱髓鞘疾病，鼻内窥镜，准分子激光屈光手术，三衰急救，心脑病和肺脑病方面有较深的造诣。与神经外科配套发展的康复医学中心亦初具规模，其康复设备及技术水平均达到国内先进水平。

医院年住院病人9000余人次，年门诊量15万余人，每年开展大、中型手术5000余例。神经外科全面开展包括显微神经外

科，脑肿瘤、脊髓肿瘤等数十种疾病在内的手术治疗，其中DBS治疗帕金森氏病，脑动脉瘤夹闭术，经鼻蝶入路垂体瘤

切除术以及脑动脉瘤，脑血管畸形和脑动静脉瘘的血管内介入治疗均达到国内领先水平。X-刀治疗系统、手术导航系统

和数字减影血管造影系统等高精尖设备为神经外科的发展提供了有利条件。医院开展了多项高难度的神经外科手术，解

决了多项世界神经外科难题：脑干肿瘤手术、脊髓内巨大肿瘤切除术和脑血管畸形手术，手术质量和数量均居国际领先

水平。医院全面发展，开展边缘学科研究，在癫痫、痴呆、脱髓鞘疾病，鼻内窥镜，准分子激光屈光手术，三衰急救，

心脑病和肺脑病方面有较深的造诣。与神经外科配套发展的康复医学中心亦初具规模，其康复设备及技术水平均达到国

内先进水平。

医院现有设备总价值2亿元，包括美国的核磁共振（MRI）、螺旋CT扫描机、德国的X-刀治疗系统、手术导航系统、计算机数字照相系统（CR）、数字减影血管造影机（DSA）、德国鼻内窥镜及视录像系统、彩超、高压氧舱、彩色中央监护室，美国准分子激光治疗仪（PRK）、美国全套病理分析仪、贝克曼大型生化仪等万元以上设备二百余台，为诊断治疗的高效、准确提供了有利的保证。2000年投资建立亚低温综合治疗中心，2001年医院再次投资400万元，建立了与世界接轨的现代化手术室及数字化观摩厅、会议室及报告厅，*程度的满足了患者的需要及学术上的交流。院内计算机形成网络并进入信息高速公路，远程会诊系统即将开通。

天津市脑系科中心医院承担天津医科大学、天津中医药大学及天津医学高等学校的教学实习任务，是天津市高等院校教学基地之一。并应邀到全国各地医院会诊、讲学，为各省市的医务人员提供来院培训、进修机会。医院已成为全国脑系科医、教、研基地之一。医院已完成48项科研课题的研究，基中19项成果达到国内领先水平，5项达到国际水准，承担科研课题43项，在国内外发表学术论文1493篇，主编、参编著书69部，2001年创办《现代神经疾病杂志》编辑部、并协办《中国综合临床杂志》。医院与国内外学术交流频繁，多渠道、多领域的开展友好往来，引进新知识、新技术、新设备促进了医院现代化建设和发展。

自1988年以来院、所荣获科研奖励43项，其中国家奖1项、部级奖24项、市级奖18项，共发表论文2506篇，国际交流论

文60篇，著书109部。与多个国家建立了科研合作项目。目前院所担任课题76项，其中国家"十·五"攻关课题及国家自然

科学基金课题10项。2001年创办《现代神经疾病杂志》，2003年更名为《中国现代神经疾病杂志》，为中华人民共和国

卫生部主管的国家期刊。

面临新的机遇与挑战，天津市环湖医院全体员工将一如既往的认真遵循“质量永恒、诚信无限”的质量方针，严守“共享健康、关爱生命、追求完美”的院训，进一步加强医院管理，提高医疗质量，深化医院改革，为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务。

ISO9000族标准

SO9000族标准是国际标准化组织所制定和颁布的质量管理体系通用要求和指南。它总结了发达国家先进企业的质量管理实践经验，对世界100多个国家产生了积极影响，并采用此标准，它又被视为通向国际市场的“通行证”。医院要增强市场竞争能力，就必须引进这种先进的管理思想和方式建立医院质量管理体系，推动医疗行为以及医院管理的标准化、规范化，使医院逐步达到“医院管理企业化、规章制度文件化、质量活动程序化、信息传输电脑化”。ISO9000族标准也是国际公认现代化企业生产经营管理的金标准，它是医疗机构内部高效工作流程的制度。标准提倡不断提高，持续改进的精神，强调预防为主和过程控制。这是ISO9001:2000质量管理体系很重要的内涵。

2002年7月15日我院正式启动ISO9000质量管理体系认证工作，旨在通过质量管理体系持续有效运行，使影响医疗质量各个因素和质量形成过程的各个环节都处于受控状态，减少和消除不合格，使医疗活动满足病人对服务质量的要求，达到病人及社会的满意。

们将“质量永恒，诚信无限”作为医院的质量方针，并承诺保证满足病人要求和持续改进有效性。根据此内容制定了评审质量目标的框架：满足医疗服务主产品质量要求的目标，各医疗技术专业的环节质量目标及医疗统计指标的年度目标。

PDCA循环管理制度

建立以院长质量查房为龙头的PDCA循环管理制度。制定了质量管理三级PDCA循环过程方法控制程序（院级、部门、科室）。每月一次院长质量查房，职能科室每月对临床医技科室有检查。每个循环管理项目有名称，目标和范围，确定循环周期，制定控制过程和实施措施，结束后有效果评价。

质量目标管理体系

建立质量目标管理体系，以实现质量方针中的承诺。进行目标管理，使各项质量目标的分解和实施措施覆盖所有与质量有关的部门和科室。以每月职能部门预查形式落实考核。对未完成或不符合要求的进行原因分析。年终进行总考核。

监测病种病例质量

采用病种病例医疗产品管理系统软件，运用对病种病例分型分级的概念和方法，对病种病例分型和对医疗质量进行分级。

内部审核制度化

建立内审员队伍，按照9001标准条款要求，根据各科室质量职能范围，确定了内部审核检查内容，每年进行三次全面审核，查明质量管理体系实施效果是否达到了标准要求，验证是否持续满足患者要求。对审核发现的不合格进行原因分析，制定纠正措施，实施跟踪验证，使质量管理体系有效运行。

自我监督和自我完善

建立自我监督和自我完善机制，实现持续改进。为检查各科室质量职能的落实情况，每月对各临床医技科室进行综合考评。对职能科室的职能情况由各临床医技科室进行评价，职能科室互相评价，院领导给予评价。每季度各职能科室针对存在问题进行持续改进工作汇报，由各临床医技科室进行评价，结果与分配挂钩。

王金

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标签：患者心声

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